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研究发现,在培训计划中,急诊医学居民的性别

2019-05-25 10:29:38 医学研究180℃

  研究发现,在培训计划中,急诊医学居民的性别偏见

  2017年3月7日

  虽然在三年制课程的第一年中,女医生培训成为急诊医学专家和男同事,但到第三年结束时,男性居民平均接受了所有23项急诊医学培训的更高评价。类别 - 包括医学知识,患者安全,团队管理和沟通 - 比女性居民。

  差距在培训的第二年早期出现,并逐渐扩大到毕业。在住院医师的第三年也是最后一年结束时,对女性医生的评估使他们在相同的培训计划中落后于男性同事三到四个月。

  “在竞争激烈的学术医学环境中,妇女的代表性已经不足,而且最大的损失时期是在住院期间和住院后不久”。该研究的资深作者,芝加哥大学医学副教授Vineet Arora博士说。

  “结果肯定是有关的”,该研究的共同主要作者,芝加哥大学普利兹克医学院的医学院学生Arjun Dayal说。

   “参与这项研究的所有机构都看到了男性和女性之间的巨大差异,这表明评估居民的医学院教师应该了解并适应对性别偏见的持续关注。”

  这项研究于2017年3月6日发表在JAMA Internal Medicine上,其中包括359名急诊医学住院医师 - 医学院毕业生开始接受专业的高级培训。三分之一(122)的居民是女性;三分之二(237)是男性。评估受训人员的大约三分之一的医师是女性(91),三分之二是男性(194)。男性和女性教师对居民进行了类似的评估,在整个第二年和第三年的居住期间,女性居民的得分始终较低。

  从2013年7月1日到2015年7月1日,研究人员收集了33,456个“里程碑”。评估,每个培训医生约90。里程碑评估是详细的,由执行23组任务的居民的紧急医疗系统直接观察 - 称为子能力。这些包括基本技能,如诊断和医学知识,以及特定程序,如紧急稳定,气道管理或血管通路。

  该评估系统由研究生医学教育认证委员会采用,现在已被所有美国培训计划使用。国家标准化方法允许在“以前从未可能的范围和详细程度”中分析性能。作者指出。这项研究首次关注性别如何影响这一过程。

  所研究的培训计划代表了农村,郊区和城市医院的组合。它们包括小型,中型和大型学术以及社区医院计划。所有计划的结果具有可比性。

  在培训的第一年结束时,女性居民在23个子能力中的15个中得分略高于男性,在问责制,多任务处理和诊断方面得分显着提高。

  相关故事NHS表现数据突出了急诊科危机的真实规模奥比都过量患者可以在纳洛酮给药后一小时内安全出院新协议可以帮助识别发病严重的细菌感染风险的婴儿,但是,第三年结束时,男性增加了所有23个类别中的得分,气道管理的总数,一般的程序方法,团队管理,紧急稳定,重点历史和体格检查,处置,多任务,血管通路和性能改进。在整个培训过程中,男性每年的里程碑成就率高出13%,相当于3到4个月的额外培训。

  在整个研究期间,男女教员给出的分数相似。作者认为,他们的结果强调了教师医生需要留意住院医师培训中可能存在的性别偏见。例如,虽然预计老年居民会表现出陈规定型的男性特征,例如自信和独立,但表现出这种品质的女性居民可能会因违反习惯性别角色而受到惩罚,即使在其女性榜样中也是如此。

  “解释我们的研究结果的一种方法是,性别差距的扩大可归因于在更高级别的培训中反复出现的弊端和偏见的累积效应,”作者写道。

  “我们担心我们在评估中发现的差异可能指向一种隐含的偏见,”共同主要作者丹尼尔奥康纳说,他是宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的学生。 “我们的发现是,急诊医学中的女性居民在所有子能力方面得分低于男性,这实际上暗示了偏见,而不是特定技能或知识的缺陷。”

  在国家层面进行了一天的讨论,居民只有在证明了专业核心领域的能力之后才能毕业。这可能导致从居民到居民的训练长度不同。 “根据我们的结果,”奥康纳说,“这意味着女性居民可能需要完成额外的培训才能在与男性同行一样的水平上毕业。”

  调查显示,70%的女性医生在学术环境中 - 是男性医生的三倍多 - 在学术环境中发现了工作场所的性别偏见。女性学术医生得到的报酬较少,领导职位较少。 “我们希望我们的研究结果能够集中关注这种差异,并鼓励在居住评估系统中根据需要改进和提供平衡”。阿罗拉说。

  来源:HTTPS://sciencelife.uchospitals.edu/2017/03/06/evaluation-of-emergency-medicine-residents-points-to-gender-bias/

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