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研究确定了可能影响肥胖的特定DCPR综合征

2019-05-23 14:01:09 医学研究194℃

  研究确定了可能影响肥胖的特定DCPR综合征

  2013年12月6日

  发表在最新一期“心理治疗与心理学”杂志上的一项研究已将心身综合症的诊断标准应用于病态肥胖患者样本。

  心身研究诊断标准(DCPR)由12个集群组成,代表不同的异常疾病行为和心理社会因素,在医疗环境中具有预后和治疗意义。鉴于与体重过重相关的重大健康和经济负担,肥胖是全球主要的健康问题。

   DCPR可以通过提供DSM或ICD-10未捕获的重要临床信息来加强旨在管理肥胖的决策过程。研究人员预测,肥胖患者的DCPR诊断比正常体重控制更常见,而前者的心理健康水平较低(PWB)。我们还预计DCPR诊断将独立于肥胖患者的ICD-10精神障碍,并且更多数量的DCPR综合征与较低的PWB相关。

  39名门诊病人(29名女性;年龄:35.8岁及以上; 11.8岁)患有病态肥胖症(BMI:45.7± 10.3;体重:127± 28.5 kg),连续转诊至马拉加(西班牙)地区的社区精神健康中心减肥手术前12个月的心理评估。对照组是来自马拉加大学的学生和一般人群的36名正常体重受试者(25名女性;年龄:30.7岁以上; 10.4岁; BMI:23.3±3.2%;体重:64.8岁以上; 12.5公斤)。

  具有至少一个DCPR诊断的受试者的百分比在各组中是相似的(病例:92%;对照:89%)。

   分别在21%和23%的患者中发生健康焦虑和挫伤,而在对照组中没有发生。疾病拒绝(病例:80%;对照组:72%)和述情障碍(两组中33%)也经常但在两组中同样代表。共有13名患者(33%)符合DCPR标准进行一次诊断,13名(33%)符合两项,10名(26%)符合三项或更多次DCPR诊断。具有两个以上DCPR诊断的患者比其他亚组中的患者更年轻(27.6和±6.1岁)(一个DCPR诊断:40.7&+; 12.9岁;两个DCPR诊断:38.8&+; 11.7岁;)。在几个PWB维度中,患者得分低于对照组。具有两个以上DCPR诊断的患者显示出比具有一个或两个DCPR诊断的患者更低的自主性和自我接受性。共有14名(35.9%)患者进行了一次ICD-10诊断。最常见的ICD-10诊断为混合性焦虑抑郁症(15.4%),强迫症(5.1%)和边缘性人格障碍(5.1%)。只有1名患者(2.6%)符合暴食症的标准。所有ICD-10诊断患者也符合至少一项DCPR诊断的标准。

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  这是第一项确定可能影响肥胖的特定DCPR综合征的研究:肥胖患者的健康焦虑和挫伤比对照组更频繁。我们的研究结果表明,病态肥胖的经历可能引发绝望和与健康有关的担忧,这反过来可能会妨碍管理超重的努力。疾病否认和述情障碍是最常见的诊断,并且在两组中发生率相似。结果表明,这些综合征与肥胖没有特别的关联,并且它们在一般人群样本中也值得关注。事实上,疾病拒绝和述情障碍都可能反映出一种普遍的回避性应对方式,这可能会抑制健康生活方式的采用。病例显示PWB低于对照组,更多的DCPR诊断与较低的自主性和自我接受度相关。这些结果与先前的研究一致,并支持DCPR在肥胖症中的标准有效性。

  资料来源:心理治疗和心身医学

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